Вакцинація від хіб-інфекції.
Яка схема вакцинації проти хіб-інфекції рекомендована у випадку використання комбінованих вакцин, що придбані власним коштом?
У випадку використання комбінованих вакцин, що придбані власним коштом, рекомендована схема вакцинації від Хіб-інфекції – 2-4-6-18 місяців.
● ВООЗ рекомендує дотримуватися будь-якого з наступних графіків імунізації проти Hib: 3 первинні дози без бустерної (3 дози); 2 первинні дози плюс бустер (2 + 1); і 3 первинні дози плюс бустерна доза (3 + 1).
● Один з графіків, що може бути застосований для щеплення дітей при використанні вакцин, що придбані за власний кошт, введення чотирьох доз при застосуванні комбінованих вакцин.
Чи три дози вакцини проти хіб-інфекції, введені до року, відміняють потребу в ревакцинації після року?
Ні, ревакцинація проти хіб-інфекції після року проводиться обов’язково. Важливий нюанс: якщо дитина до року отримала тільки 2 дози хіб-вакцини, то третю дозу краще ввести в 1 рік, а не в 18 місяців, аби швидше сформувати захист. Якщо ж було зроблено 3 дози до року, то можна ввести бустерну дозу в 18 місяців. В будь-якому випадку ревакцинація проти хіб-інфекції після року є обов’язковою незалежно від кількості доз, введених до року.
До якого віку можна використовувати вакцини “6 в 1” для наздоганяючої вакцинації?
В Україні наразі доступні для придбання власним коштом дві вакцини “6 в 1” – Гексаксим та Інфанрикс Гекса. Оскільки обидва ці препарати містять в складі вакцину проти хіб-інфекції, що вводиться згідно українського Календаря до 5 років, вказані вакцини в Україні можна використовувати до цього віку. (Проте варто зауважити, що в деяких країнах допускається використання цих вакцин і в більш старшому віці, тобто саме по собі таке використання цих вакцин не несе небезпеки для здоров’я дитини у випадку відсутності протипоказів до проведення щеплення. Якщо ж пацієнт потребує наздоганяючої вакцинації і належить до груп медичного ризику, які згідно наказу №595 можуть бути вакциновані проти хіб-інфекції навіть після віку 5 років, то варто взяти до уваги, що вакцини з повним набіром антигенів (АКДП/АаКДП) згідно національного календаря можуть бути використані лише до виповнення дитиною віку 7 років). Також згідно листа МОЗ щодо окремих питань проведення щеплень населення за власні та кошти інших джерел, незаборонених законодавством, в межах чинного Національного календаря щеплень, при порушенні календаря щеплень, можлива також вакцинація дітей після 5 років при застосуванні комбінованих вакцин, що придбані за власний кошт і якщо відсутні вікові обмеження, що зазначені в інструкції до застосування вакцини.
Дитина отримала 3 дози вакцини проти хіб-інфекції до виповнення 1 року, чи потрібна в такому випадку ревакцинація після 1 року?
Так, обов’язково. Важливо не лише отримати певну кількість доз, а й дотримати певні інтервали між їхнім введенням. Мінімальний інтервал між останньою отриманою дозою та ревакцинальною – 6 місяців.
У дитині вже є три дози щеплення від гепатиту В (або гемофільної інфекції, або поліо, або…). Зараз в наявності є лише комплексна вакцина, в якій є “зайва” доза вакцини, яка нам вже не потрібна згідно Календаря. Чи можна ввести цю “зайву” дозу? Чи безпечно це?
Якщо потрібна вакцина недоступна, і в наявності лише комплексна, доцільно використати її, незважаючи на введення “зайвої” дози антигену. “Перевакцинуватися” не можливо, і додаткова доза не несе жодної шкоди для здоров’я дитини.
Дитина отримала три дози вакцини від хіб-інфекції: в 2, 4 та 8 місяців. Чи потрібна бустерна доза після 12-місячного віку? Якщо так, то з яким інтервалом її вводити?
У відповідності до чинних рекомендацій МОЗ України необхідно ввести одну дозу вакцини проти Hib-інфекції після виповнення віку 12 місяців, але не раніше ніж мине 6 міс від останньої дози, що була отримана на першому році життя. Зважаючи на те, що остання доза була введена у 8 місяців, четверту дозу рекомендовано ввести не раніше ніж на 14 місяці життя.
Чи можна вакцинувати від хіб пацієнтів, старших за 5 років? В яких випадках?
Згідно наказу МОЗ №595 вакцинацію від гемофільної інфекції рекомендовано наступним групам медичного ризику:
- Пацієнти з первинними імунодефіцитами – дефіцитом системи комплементу (ранніх білків – С1, С2, С3, С4), селективним дефіцитом IgA;
- Пацієнти з хронічними захворюваннями легень (уродженими аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз) та бронхоектатична хвороба.
- Згідно згідно листа МОЗ щодо окремих питань проведення щеплень населення за власні та кошти інших джерел, незаборонених законодавством, в межах чинного Національного календаря щеплень, при порушенні календаря щеплень, можлива також вакцинація дітей від хіб-інфекції після 5 років при застосуванні комбінованих вакцин, що придбані за власний кошт і якщо відсутні вікові обмеження, що зазначені в інструкції до застосування вакцини.
До якого віку проводиться вакцинація від хіб-інфекції в Україні?
Згідно Національного календаря щеплень вакцинація від хіб-інфекції в Україні проводиться до віку 5 років.
Чи може дитина отримати весь первинний курс щеплень (три дози) та ревакцинацію від хіб-інфекції, кашлюку, правця, дифтерії, кашлюку, поліомієліту та гепатиту В вакциною “6 в 1” (Гексаксим чи Інфанрикс Гекса)?
Так, така схема є допустимою і передбачена інструкціями до препаратів. В такому випадку четверта доза вакцини від гепатиту В та вакцини від хіб-інфекції є не “зайвою”, а додатковою.
